פריצת דיסק – אבחון, טיפול ומנע
מבוא
פריצת דיסק היא תופעה נפוצה המשפיעה על עמוד השדרה, כאשר אחד הדיסקים הבין-חולייתיים לוחץ על עצבים סמוכים. מצב זה עלול לגרום לכאב, חולשה בשרירים, ושינויים בדפוסי תנועה. ההיבט הקינסיולוגי מאפשר להבין כיצד הלחץ העצבתי משפיע על מערכת השרירים וכיצד ניתן להשיב איזון בין השרירים לשלד באמצעות אבחון ושיקום.
ההשפעה של לחץ עצבי על השרירים
פריצת דיסק עלולה לפגוע באיזון השרירי עקב השפעתה על העצבוב השרירי.
- שרירים מוחלשים מול שרירים מפוצים
כאשר עצב נלחץ, הוא עשוי לאבד חלק מהתפקוד שלו, מה שמוביל להיחלשות של קבוצות שרירים מסוימות. במקביל, שרירים אחרים מתחזקים בצורה מפצה כדי לשמור על יציבות הגוף, מה שעלול להוביל לחוסר איזון וללחץ נוסף על עמוד השדרה.
- דפוסי פיצוי תנועתיים
כאשר ישנו שריר מוחלש בעקבות לחץ עצבי, הגוף יאמץ דפוסי תנועה שגויים כדי להמשיך לתפקד. לדוגמה, חולשה בזוקפי הגב בעקבות פגיעה בעצב עשויה להוביל להפעלת יתר של שרירי הירך והאגן, מה שעלול לגרום לעומסים בלתי מאוזנים.
בדיקות נוירולוגיות לאבחון השפעת פריצת דיסק
קינסיולוגים ופיזיותרפיסטים מבצעים בדיקות נוירולוגיות כדי להעריך אילו שרירים נפגעו ואילו שרירים מחפים עליהם. בין הבדיקות הנפוצות:
✔ בדיקת כוח שרירית (Manual Muscle Testing – MMT) – הערכת עוצמת השריר ביחס לצד השני של הגוף.
✔ בדיקות רפלקסים – בדיקה של תגובות עצביות שונות לזיהוי פגיעה בעצבוב.
✔ בדיקות תחושתיות – זיהוי ירידה בתחושה באזורים המעוצבבים על ידי העצבים הפגועים.
✔ EMG (אלקטרומיוגרפיה) – בדיקה חשמלית של הפעילות השרירית להערכת פגיעה בעצב.
איזון בין השרירים לשלד לאחר פריצת דיסק
- שיקום וחיזוק שרירים מוחלשים
כדי לשקם את התפקוד, יש לחזק את השרירים שנחלשו כתוצאה מהפגיעה העצבית. תרגילים ממוקדים כגון כיווצים איזומטריים (ללא תנועה) יכולים לעזור בהחזרת כוח השריר בצורה בטוחה.
- שחרור שרירים מפצים
שרירים שנכנסו למצב של פיצוי עלולים להיות מתוחים וכואבים. שימוש בטכניקות עיסוי, שחרור מיופשיאלי ומתיחות מבוקרות מסייע בהפחתת עומסים ושיפור האיזון השרירי.
- ייצוב עמוד השדרה והפחתת עומסים
חיזוק שרירי הליבה ושיפור יציבה נכונה מפחיתים את הלחץ על הדיסקים הבין-חולייתיים, תומכים בשלד ומונעים הישנות של פריצות דיסק נוספות.
תרגול לשמירה על איזון שרירי
✔ תרגילים לנשימה דיאפרגמטית – מפחיתים לחץ על עמוד השדרה ומשפרים שליטה שרירית.
✔ תרגילי חיזוק לשרירים מוחלשים – חיזוק הדרגתי של השרירים המושפעים על ידי הפריצה.
✔ שחרור והארכת שרירים מפצים – שימוש בגליל עיסוי או מתיחות מבוקרות להפחתת מתח שרירי.
✔ תרגילי שיווי משקל ופרופריוספציה – שיפור תחושת הגוף במרחב ואיזון שרירי דינמי.
סיכום
מההיבט הקינסיולוגי, פריצת דיסק אינה רק בעיה מכנית אלא תהליך המשפיע על מערכת השרירים והעצבים. איזון בין השרירים, חיזוק שרירים מוחלשים ושחרור עומסים מיותרים הם אבני יסוד בשיקום יעיל. בעזרת אבחון נוירולוגי מדויק ותכנית אימון מותאמת ניתן להחזיר את הגוף לתפקוד מיטבי ולמנוע פגיעות חוזרות.